Efectividad del consumo de Brownies de sangrecita y el nivel de hemoglobina en niños de una institución educativa inicial pública, Ica / Effectiveness of the consumption of sangrecita brownies and the hemoglobin level in children of the Initial Educational Institution Public, Ica

Según la OPS, los países desarrollados alcanzan un 11% de prevalencia de anemia, mientras que en los países en vías de desarrollo afecta al tercio poblacional, llegando a superar el 50% en el continente africano y asiático. El estudio tuvo como Objetivo: Analizar la efectividad del consumo de brownies de sangrecita sobre los niveles de hemoglobina en niños de la Institución Educativa Inicial Pública, Ica. Material y métodos: Para el desarrollo se utilizó la metodología de tipo cuasi experimental, nivel aplicativo y de enfoque cuantitativo. La población de estudio estuvo conformada por 100 niños, se realizó el descarte de anemia mediante el analizador de hemoglobina (hemo Q), micro cubetas, lancetas y demás implementos médicos. Para analizar los resultados se tuvo en consideración los valores normales emitidos por el Ministerio de Salud(MINSA) y se utilizaron fichas de control. Resultados: Se captó a 4 niños de la IEI Nº14 Mercedes Dibós de Camino al realizar el tamizaje inicial de anemia, quienes tenían un nivel de hemoglobina inferior a los valores normales de acuerdo a la normativa del MINSA; luego de consumir los brownies de sangrecita en un intervalo de 3 veces por semana durante 7 semanas se evidenció un incremento en sus niveles de hemoglobina respecto al tamizaje inicial. Conclusiones: El consumo de brownie de sangrecita es efectivo en el tratamiento de la anemia en los niños, incrementando su nivel de hemoglobina entre 1.9 g/dl a 2.3 g/dl

According to PAHO, developed countries reach an 11% prevalence of anemia, while in developing countries it affects one third of the population, reaching over 50% in the African and Asian continents. The study had the Objective: To analyze the effectiveness of the consumption of sangrecita brownies on hemoglobin levels in children of the Initial Educational Institution Public, Ica. Material and methods: A quasi-experimental methodology with a quantitative approach was used for the development of the study. The study population consisted of 100 children. Anemia was ruled out using the hemoglobin analyzer (hemoQ), micro cuvettes, lancets and other medical implements. To analyze the results, the normal values issued by MINSA were taken into consideration and control cards were used. Results:4 children from the IEI Nº14 Mercedes Dibós de Camino were caught during the initial screening for anemia, who had a hemoglobin level below the normal values according to MINSA regulations; but after consuming the blood brownies at an interval of 3 times per week for 7 weeks, an increase in their hemoglobin levels was evidenced with respect to the initial screening. Conclusion: The consumption of sangrecita brownie is effective in the treatment of anemia in children by increasing their hemoglobin level, the increase value was between 1.9 g/dl and 2.3 g/dl.Key Words:Anemia, sangrecita brownie, hemoglobin, fortification, children.

Third National Registry of Cardiac Rehabilitation Programs in Mexico (RENAPREC III-2022) / Tercer Registro Nacional de Programas de Rehabilitación Cardiaca en México (RENAPREC III-2022)

Abstract Introduction: In Mexico, cardiac rehabilitation (CR) as an interdisciplinary intervention with therapeutic impact in patients with heart disease is growing. There is the need to know actual conditions of CR in our country. Objectives: The objective of this National Registry is to follow-up those existing and new CR units in Mexico through the comparison between the two previous registries, RENAPREC-2009 and RENAPREC II-2015 studies. This is a descriptive study focused on diverse CR activities such as assistance training, and certification of health professionals, barriers, reference, population attended, interdisciplinarity, permanence over time, growth prospects, regulations, post-pandemic condition, integrative characteristics, and scientific research. Results: Data were collected from 45 CR centers in the 32 states, 75.5% are private practice units, 67% are new, 33% were part of RENAPREC II-2015, and 17 have continued since 2009. With a better distribution of CR units along the territory, the median reference of candidates for CR programs is 9% with a significant reduction into tiempo of enrollment to Phase II admission (19 ± 11 days). Regarding to previous registries, the coverance of Phases I, II, and III is 71%, 100%, and 93%, respectively; and a coverance increases in evaluation, risk stratification, and prescription, more comprehensive attendance and prevention strategies. Conclusions: CR in Mexico has grown in the past 7 years. Even there is still low reference and heterogeneity in specific processes, there are strengths such as interdisciplinarity, scientific professionalization of specialists, national diversification, and an official society that are consolidated over time.

resumen está disponible en el texto completo

Estimación de Distensibilidad Dinámica Toraco-pulmonar en Modelos Neonatales de Ventilación Mecánica de Alta Frecuencia / Estimation of dynamic thoracopulmonary compliance in neonatal high-frequency mechanical ventilation models

Introducción. La ventilación de alta frecuencia (VAF) es utilizada en pacientes graves neonatales con un uso cercano al 10% del total de usuarios en ventilación mecánica (VM). Actualmente estos equipos miden volumen corriente de manera precisa, continua y rutinaria, sin embargo no hay estimaciones del comportamiento mecánico del sistema respiratorio del usuario, como lo es la distensibilidad toracopulmonar, durante el ciclo ventilatorio que sean reportadas por las pantallas de los equipos. Objetivo. Estimar distensibilidad dinámica toracopulmonar en modelos neonatales de VAF. Métodos. Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, y "wench work", donde se midió distensibilidad en VM convencional y volumen corriente (Vt) en VAF con equipo Acutronics Fabian® por 4 evaluadores independientes, en 5 tipos de pulmón de ensayo y bajo diferentes escenarios de parámetros de VAF con ajustes de presión media de la vía aérea (PMVA), amplitud, frecuencia respiratoria, tiempo inspiratorio, volumen garantizado, y tipo de circuito. Mediante suavización de regresiones locales por estimación mínima cuadrática (LOWESS) y análisis de regresión multivariada se obtuvieron los valores asociados a distensibilidad, con los que se construyeron ecuaciones de estimación de distensibilidad en VAF. Resultados. Se realizaron en total 46080 mediciones, con correlación intra e interevaluador > 0.99. La distensibilidad mediana (percentil 25; 75) de los 5 modelos pulmonares fue de 0.455 (0.3; 0.98). Se asociaron a distensibilidad, mediante modelos de regresión lineal múltiple de manera significativa, todas las variables evaluadas, salvo PMVA. Se establecieron asociaciones multivariantes crudas (R2=.311), de distensibilidad predicha por LOWESS (R2=.744) y distensibilidad predicha y variables independientes predichas por regresión lineal simple (R2=.973). Conclusiones. La distensibilidad en VAF esta determinada en pulmones de ensayos por los parámetros programados de: tipo de circuito, uso de volumen garantizado, tiempo inspiratorio, frecuencia respiratoria y amplitud, además del Vt medido. Se reporta ecuación explicativa de distensibilidad en VAF.

Background. Background: High frequency mechanical ventilation (HFV) is used in severe neonatal subjects nearly 10% of total mechanically ventilated (MV) users. Currently, this MV's mode allow to measure tidal volumen in an accurately, continuous and routinarie way in HFV, however there are non estimation to assess mechanical behavior of respiratory system during ventilatory cycle, like thoraco-pulmonary compliance, who be report in the equipment display. Objetive. To estimate thoraco-pulmonary compliance in artificial neonatal lung models in HFV. Methods. Quantitative, observational, descriptive, and wench work study, where distensibility was measured in conventional MV and tidal volume (TV) in HFV with Acutronics Fabian® equipment by 4 independent evaluators, in 5 types of test lung and under different scenarios of HFV parameters with adjustments of mean airway pressure (MAP), amplitude, respiratory rate, inspiratory time, guaranteed volume, and type of circuit. By smoothing local regressions by least quadratic estimation (LOWESS) and multivariate regression analysis, the values associated with distensibility were obtained, with this measures, equations for estimating compliance in VAF were constructed. Results. A total of 46080 measurements were made, with intra and inter-evaluator correlation coefficent > 0.99. The median compliance (25th percentile; 75) of the 5 lung models was 0.455 (0.3; 0.98). All variables evaluated, except MAP, were associated with compliance, by means of multiple linear regression models. Crude multivariate associations (R2 = .311), predicted compliance by LOWESS (R2 = .744) and predicted compliance and independent variables predicted by simple linear regression (R2 = .973) were established to estimate thoraco-pulmonary compliance. Conclusions. Compliance in VAF is determined in test lungs by the programmed parameters of: type of circuit, use of guaranteed volume, inspiratory time, respiratory frequency and amplitude, in addition to the measured Vt. An explanatory equation for distensibility in VAF is reported.

Ablación con RF de arritmia ventricular en paciente con disyunción anular mitral y QT prolongado

Se presenta el caso de una mujer joven con arritmia ventricular compleja, disyunción anular mitral y QT largo. Se muestran los aspectos más relevantes de su presentación clínica, estudio, tratamiento y evolución. Se acompaña una revisión de la literatura.

We present the case of a young woman with complex ventricular arrhythmia, mitral annular disjunction and long QT. The most relevant aspects of its clinical presentation, study, treatment and evolution are shown. A review of the literature is included.

Estrategia educativa utilizando la lengua de señas mexicana para mejorar desarrollo coordinativo motor en niños con discapacidad auditiva

Objetivo: Evaluar el efecto de un programa de educación física adaptado utilizando la lengua de señas mexicana en niños con discapacidad auditiva sobre el desarrollo coordinativo motor. Materiales y métodos: El diseño del estudio fue cuasi experimental, con muestreo por conveniencia; participando 22 estudiantes (edad 10 ± 1.8 años), diagnosticados con discapacidad auditiva, de dos escuelas de la ciudad de Mexicali, Baja California (México). Los participantes fueron divididos aleatoriamente en un grupo experimental (n=11) y un grupo control (n=11), a los cuales se les evaluó el desarrollo coordinativo motor mediante el test de coordinación corporal para niños KTK. El programa de educación física tuvo una duración de 5 meses, adaptando una programación de clases 2 veces a la semana, con una duración de 50 minutos por sesión, comunicándose con los alumnos mediante la lengua de señas mexicana y una serie de tareas para resaltar la coordinación motora. Resultados: Para comparar las variables de estudio se utilizó el test de análisis de varianza (ANOVA) mixta 2 x 2, y se observó una interacción significativa entre grupo experimental y control, lo cual demostró una significancia positiva en el desarrollo coordinativo motor (p=0.01). Conclusión: La aplicación de un programa de educación física adaptado durante cinco meses puede influenciar una mejora en la coordinación motora en niños con discapacidad auditiva.

Objective: To evaluate the effect of an adapted physical education program using mexican sign language in children with hearing impairment on motor coordination. Materials and methods: The design of the study was quasi-experimental, with convenience sampling, involving twenty-two children with an average age of 10 ± 1.8 years, diagnosed with hearing impairment, from two schools of the city of Mexicali, Baja California. Mexico. The participants were randomly divided into an experimental group (n = 11) and a control group (n = 11). The motor coordination was evaluated using the KTK test (Kiphard Körperkoordinationstest für Kindergarten and Schiling, as per the German acronym), through the tests, balancing movements of backs, jumps on one foot, lateral jumps and transposition on a platform. This physical education program was achieved during 5 months, 2 times a week, 50 minutes per session and Mexican Sign Language was utilized and a series of tasks to emphasize motor coordination. Results: Analysis of Variance was applied in order to compare the study variable (ANOVA), mixed 2 x 2. A significant interaction between the two groups (experimental and control) was observed; showing a positive measuring significance in motor coordination (p=0.01). Conclusion: An adapted physical education program using the mexican sign language applied during 5 months can influence an improvement on motor coordination on hearing impaired children.

Reflexiones de las 4 funciones de enfermería e impactos en América Latina / Reflections on the 4 nursing functions and impacts in Latin America / Reflexões sobre as 4 funções e impactos da enfermagem na América Latina

La enfermería reconocida como disciplina profesional cuenta con conocimientos dirigidos al cuidado de la vida humana, su desarrollo la ha diferenciado de otras disciplinas dándole visibilidad particular desde cuatro funciones: gestión, enseñanza, investigación y atención clínica. Para lo cual se generó una reflexión sobre los impactos positivos y negativos del evolucionar de enfermería en América Latina ante estas funciones, desde la gestión se evidencia avances importantes desde el liderazgo gremial y organizacional, pero retrocesos en el escalamiento político, e institucional. Existe brecha de la formación profesional en comparación a otras regiones, aun así, el crecimiento de programas educativos ha dado la posibilidad de la profesionalización, pero debate el reto de la calidad, la disparidad formativa y la oferta centrada en el paradigma clínico. En el campo investigativo se resalta la creación de programas doctorales y post graduales que amplían la generación de conocimiento, pero también se evidencian barreras en la transferencia y visibilidad colectiva del conocimiento. En el área clínica espacio con mayor abordaje de las acciones formativas y laborales del profesional, cuenta con grandes retos en su crecimiento, organización, escalamiento, seguridad y precariedad laboral. En esa perspectiva la comunidad U-Nursing LatAm se ha integrado para aportar a la región en estos retos. Finalmente se concluye que la mayoría de los desafíos son relacionados con las habilidades sociales y blandas que deben potencializarse en el plano personal y colectivo. Todas las situaciones requieren tener una valoración directa de las posibilidades de fortalecer y mejorar la enfermería desde cada país de la región, teniendo en cuenta las cuatro funciones.

Correlación entre aspectos clínicos, imagenológicos e histopatológicos en el diagnóstico de tumores y seudotumores raquídeos extramedulares / Correlation between clinical, imaging, histological and pathological aspects in the diagnosis of spinal extramedular tumors and pseudotumors i: en

Introducción: Los tumores intradurales extramedulares son causa de morbilidad y mortalidad. Para identificarlos y analizarlos, la resonancia magnética resulta el método diagnóstico imagenológico de elección. Objetivo: Caracterizar a pacientes con tumores y seudotumores raquídeos intradurales extramedulares según variables clínicas, imagenológicas (por resonancia magnética) e histopatológicas. Métodos: Se efectuó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo en 20 pacientes con diagnóstico clínico de sospecha de tumor o seudotumor intradural extramedular o no, confirmado mediante resonancia magnética, quienes fueron atendidos en el Departamento de Imagenología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba de enero del 2014 a igual mes del 2017, procedentes de los hospitales generales de esta provincia y de Guantánamo. Resultados: Existió una mayor frecuencia del sexo masculino (70,0 %), principalmente en las edades de 60 y más años (30,0 %), así como del dolor vertebral (100,0 %) y las alteraciones de los reflejos osteotendinosos (65,0 %) como síntomas y signos de los procesos neoplásicos. Según la intensidad de las señales captadas en la resonancia magnética, primaron los tumores isointensos en la secuencia T1 (70,0 %) y los hiperintensos e isointensos en la secuencia T2 (35,0 % en cada uno), sobre todo de localización dorsal (60,0 %). Asimismo, el diagnóstico clínico de sospecha más usual fue el de mielopatía compresiva (25,0 %), en tanto, entre los diagnósticos imagenológicos e histopatológicos sobresalieron las metástasis y los meningiomas. Conclusiones: La resonancia magnética ofrece una aproximación al diagnóstico definitivo de estos tumores, el cual es corroborado con el estudio histopatológico.

Introduction: The intradural extraspinal tumors are morbidity and mortality cause. To identify and analyze them, the magnetic resonance is the imaging diagnostic means of election. Objective: To characterize patients with intradural extramedular spinal tumors and pseudotumors according to clinical, imaging (by magnetic resonance) histological and pathological variables. Methods: An observational, descriptive, longitudinal and prospective study was carried out in 20 patients with suspicious clinical diagnosis of intradural extraspinal tumor or pseudotumor or not, confirmed by means of magnetic resonance who were assisted in the Imaging Department of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba from January, 2014 to the same month in 2017, coming from the general hospitals of this province and Guantánamo. Results: There was a higher frequency of the male sex (70.0 %), mainly 60 and more years (30.0 %), as well as of the vertebral pain (100.0 %) and disorders of the muscle stretch reflex (65.0 %) as symptoms and signs of the neoplasm processes. According to the intensity of the signs captured in the magnetic resonance, the isointense tumors prevailed in the sequence T1 (70,0 %) and the hyperintense and isointense in the sequence T2 (35.0 % in each one), mainly of dorsal localization (60.0 %). Also, the most common supicious clinical diagnosis was that of compressive myelopathy (25.0 %), as long as, among the imaging, histological and pathological diagnosis the metastasis and meningiomas were notable. Conclusions: The magnetic resonance offers an approach to the definitive diagnosis of these tumors, which is corroborated by means of the histological and pathological study.

Aspectos clinicoepidemiológicos e imagenológicos de pacientes con virus de inmunodeficiencia humana/sida y diagnóstico de neurotoxoplasmosis / Clinical epidemiological and imaging aspects of patients with human immunodeficiency virus/aids and diagnosis of neurotoxoplasmosis i: en

Introducción: El síndrome de inmunodeficiencia adquirida es el estadio final de una enfermedad crónica, transmisible y progresiva de causa viral. La neurotoxoplasmosis es la infección oportunista más frecuente en pacientes inmunodeprimidos. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con neurotoxoplasmosis secundaria al virus de inmunodeficiencia humana/sida según variables epidemiológicas, clínicas e imagenológicas. Métodos: Se efectuó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 18 pacientes con sida, quienes recibieron diagnóstico clínico y microbiológico de neurotoxoplasmosis, caracterizados según hallazgos en la resonancia magnética por imágenes antes y después del tratamiento, desde enero de 2017 hasta diciembre de 2019. Resultados: En la investigación primaron el sexo masculino, las edades de 34 o menos años (66,7 %) y las manifestaciones clínicas de fiebre (100,0 %) y cefalea (88,9 %). La localización más habitual de las lesiones fue en la unión cortico-subcortical (66,1 %). Resultaron más frecuentes las imágenes hipointensas en T1 y en recuperación de la inversión atenuada de fluido y las imágenes hiperintensas en T2; se destacaron las lesiones múltiples (66,7 %), de pequeño tamaño (50,0 %) y los contornos irregulares (88,9 %). Antes del tratamiento tuvieron mayor frecuencia el realce de tipo anular (72,2 %) y el edema vasogénico de grado 2 (50,0 %); después de este, 55,6 % de los afectados presentaron calcificaciones y 72,2 % hemorragia intralesional. Se evidenció que 77,8 % tuvieron mejoría con respecto al edema cerebral. Conclusiones: La resonancia magnética por imágenes permitió caracterizar a los pacientes con virus de inmunodeficiencia humana/sida y toxoplasmosis cerebral, así como evaluar la respuesta terapéutica a través de las modificaciones en los hallazgos imagenológicos.

Introduction: The acquired immunodeficiency syndrome is the final stage of a chronic, communicable and progressive disease of viral cause. The neurotoxoplasmosis is the most frequent opportunist infection in immunodepressed patients. Objective: To characterize patients with secondary neurotoxoplasmosis to human immunodeficiency virus/aids according to epidemiological, clinical and imaging variables. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 18 patients with AIDS was carried out, who received clinical and microbiological diagnosis of neurotoxoplasmosis, characterized according to findings in the magnetic resonance by images before and after the treatment, from January, 2017 to December, 2019. Results: In the investigation there was a prevalence of the male sex, the ages of 34 or less years (66.7 %) and the clinical signs of fever (100.0 %) and headache (88.9 %). The most common localization of the lesions was in the cortico-subcortical juntion (66.1 %). The hypointense images in T1 and fluid attenuated inversion recovery and hyperintense images in T2 were the most frequent; the multiple lesions (66.7 %) of small size (50.0 %) and irregular contours (88.9 %) were notable. Before the treatment the enhance of anular type had more frequency (72.2 %) and grade 2 vasogenic edema (50.0 %); after this, 55.6 % of those affected persons presented calcifications and 72.2 % intralesional hemorrhages. It was evidenced that 77.8 % had improvement respect the cerebral edema. Conclusions: The magnetic resonance by images allowed to characterize the patients with human immunodeficiency virus/aids and cerebral toxoplasmosis, as well as to evaluate the therapeutic response through the modifications in the imaging findings.

Correspondencia entre los diagnósticos clínico, imagenológico e histopatológico en pacientes con tumores y seudotumores raquídeos intramedulares / Correspondence between the clinical, imaging and histopatologic diagnosis in patients with intramedullary spinal canal tumors and seudotumors

Introducción: Los tumores intramedulares son poco usuales y se generan dentro del tejido de la médula espinal, desplazando o invadiendo la materia blanca, los tractos y los cuerpos neuronales. Objetivo: Caracterizar a pacientes con tumores y seudotumores raquídeos intradurales intramedulares según variables clínicas, imagenológicas (resonancia magnética) e histopatológicas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo de 11 pacientes con diagnóstico clínico provisional de tumor o seudotumor raquídeo intramedular, confirmado por medio de la resonancia magnética, quienes fueron atendidos en el Departamento de Imagenología del Hospital General Docente Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba de enero de 2014 a igual mes de 2017, procedentes de los hospitales generales de esta provincia y de Guantánamo. Resultados: En la investigación primaron las féminas (63,6 %), sobre todo en las edades de 40 a 59 años (45,4 %), así como las manifestaciones clínicas de debilidad muscular (100,0 %) y dolor en la columna vertebral (81,8 %). De acuerdo a la intensidad de las señales obtenidas en la resonancia magnética, resultaron más frecuentes las imágenes heterogéneas, predominantemente en la zona dorsal. Asimismo, sobresalió la mielopatía compresiva dorsal (27,3 %) como diagnóstico clínico de sospecha, mientras que 54,5 % de los diagnósticos imagenológicos fueron confirmados histopatológicamente, con un mayor porcentaje en el caso de los astrocitomas (36,4). Conclusiones: La resonancia magnética es el método imagenológico de elección para la identificación de estos tumores, dado que ofrece una aproximación al diagnóstico definitivo, el cual es corroborado mediante el estudio anatomopatológico.

Introduction: The intramedullary tumors are not very usual and they are generated inside the tissue of the spinal cord, displacing or invading the white matter, tracts and neuronal bodies. Objective: To characterize patients with intradural intramedullary spinal canal tumors and seudotumors according to clinical, imaging (magnetic resonance) and histopatologic variables. Methods: An observational, descriptive, longitudinal and prospective study of 11 patients with clinical provisional diagnosis of intramedullary spinal canal tumor or seudotumor was carried out, confirmed by means of magnetic resonance who were assisted in the Imaging Department of Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba from January, 2014 to the same month in 2017, coming from the general hospitals of this province and Guantánamo. Results: In the investigation there was a prevalence of females (63.6 %), mainly in the ages of 40 to 59 (45.4 %), as well as the clinical signs of muscular weakness (100.0 %) and pain in the spine (81.8 %). According to the intensity of signs obtained in the magnetic resonance, the heterogeneous images were more frequent, predominantly in the dorsal area. Also, dorsal compressive myelopathy was notable (27.3 %) as clinical diagnosis of suspicion, while 54.5 % of the imaging diagnosis was histopathologically confirmed, with a higher percentage in the case of astrocytomas (36.4). Conclusions: The magnetic resonance is the radiological method of election for the identification of these tumors, since it offers an approach to the definitive diagnosis, which is corroborated by means of the pathologic study.

Physical activity during school recess and physical education among deaf school children1 / Atividade física durante o recreio escoiar e educação física em crianças surdas

ABSTRACT: The objective of this study was to determine comparatively the physical activity in Physical Education and school recess of hearing-impaired students in Primary Education. Fifty-eigth Physical Education classes and recess in Primary Education were evaluated in a representative way, in specialized educational institutions for people with hearing disabilities. Physical activity was determined using the system for observing fitness instruction time (SOFIT). Inferential statistics, using the Student's t-test, reported significant differences with more moderate to vigorous physical activity performed during recess than in Physical Education. The same pattern was identified in schoolchildren without diagnosed disabilities. It is recommended that teachers guide the content for the development of coordinating skills that favor the gross and fine motor conditions of this population, implementing didactic strategies that increase the amount of moderate to vigorous activity in Physical Education that is greater than that performed during recess.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi determinar comparativamente a atividade física na Educação Física e no recreio escolar de alunos com deficiência auditiva no Ensino Fundamental. Foram avaliadas 58 aulas de Educação Física e o recreio no Ensino Fundamental, de forma representativa, em instituições de ensino especializadas para pessoas com deficiência auditiva. A atividade física foi determinada usando o sistema de observação do tempo de instrução de fitness (SOFIT). A estatística inferencial, usando o teste t de Student, relatou diferenças significativas com atividades físicas mais moderadas a vigorosas realizadas durante o recreio do que na Educação Física. O mesmo padrão foi identificado em alunos sem deficiência diagnosticada. Recomenda-se aos professores orientar o conteúdo para o desenvolvimento de coordenar capacidades que favoreçam as condições motoras grossas e finas dessa população, implementando estratégias didáticas que aumentem a quantidade de atividade moderada a vigorosa na Educação Física que seja maior do que a realizada no recreio.

Nivel de riesgo del personal de sanitario frente al consumo de alcohol en dos instituciones de salud en Colombia / Risk level of health care personnel with regard to alcohol consumption in two health care institutions in Colombia

El consumo de alcohol es una situación social con amplia aceptación, que representa en sus consecuencias un factor de riesgo importante para la carga de enfermedad, mortalidad, accidentalidad y afectaciones en el ámbito laboral. Las causas de este consumo se relacionan a los aspectos psicológicos, emocionales, sociales que se dan en la actividad en el trabajo, relación familiar o interacción social.

Alcohol consumption is a social situation with wide acceptance, which represents in its consequences an important risk factor for the burden of disease, mortality, accident and affectations in the work environment. The causes of this consumption are related to psychological, emotional and social aspects that occur in work activities, family relationships or social interaction.

Caracterización clínica y terapéutica del cáncer de mama, en mujeres mayores, atendidas en un centro oncológico de Medellín ­ Colombia / Clinical and therapeutic characterization of breast cancer, in older women, attended in a cancer center in Medellin ­ Colombia

Introducción: El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres colombianas y más de la mitad de la incidencia la aportan las adultas mayores de 60 años. El objetivo de este estudio fue caracterizar clínicamente a un grupo de pacientes ≥ 65 años, con diagnóstico de cáncer de mama primario. Metodología: Estudio descriptivo de 188 pacientes con edad ≥ 65 años, con cáncer de mama primario, atendidas en la Fundación Colombiana de Cancerología ­ Clínica Vida, entre enero de 2017 y diciembre de 2018. Se realizó un análisis descriptivo de datos sociodemográficos, comorbilidades, características de la enfermedad y tratamiento. Resultados: La población estudiada (188) presentó una edad promedio de 73 años y en el 79.8% de ellas se reportó al menos una comorbilidad. El 76.6% tuvo enfermedad con receptor hormonal positivo. El manejo primario con cirugía se hizo en el 58.5% de las pacientes, y la mayoría fueron procedimientos conservadores de la mama (70.9%). Conclusión: Las mujeres adultas mayores tienen características del cáncer de mama que pueden diferir de las pacientes jóvenes e influir en el tratamiento que se ofrece, impactando en su pronóstico oncológico, en el pronóstico de sus comorbilidades y en la calidad de vida.

Introduction: Breast cancer is the most frequent cancer in Colombian women and more than half of the incidence is contributed by adults over 60 years of age. The objective of this study was to clinically characterize a group of patients ≥ 65 years of age, diagnosed with primary breast cancer. Methodology: Descriptive study of 188 patients aged ≥ 65 years, with primary breast cancer, treated at the Colombian Cancer Foundation - Clínica Vida, between January 2017 and December 2018. A descriptive analysis of sociodemographic data, comorbidities, characteristics of the disease and treatment. Results: The studied population (188) had an average age of 73 years and in 79.8% of them at least one comorbidity was reported. 76.6% had hormone receptor positive disease. The primary manage-ment with surgery was done in 58.5% of the patients, and the majority were breast-conserving proce-dures (70.9%). Conclusion: Older women have characteristics of breast cancer that may differ from young pa-tients. This may influence the treatment offered, impacting on their oncological prognosis, on the prognosis of their comorbidities and on the quality of life.

Desarrollo sostenible: Impacto ambiental y retos de los hospitales ante la Covid-19 / Sustainable development: Environmental impact and challenges for hospitals in the face of Covid-19

Señor editor: Los gobiernos a nivel mundial en los últimos 50 años han generado conjuntamente diversas agendas, compromisos y planes que abordan las necesidades derivadas de las interacciones sociales, económicas y ambientales; tal es el caso de Alma Ata, Agenda 21, y los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS); entre otras, lo que conlleva a establecer responsabilidades políticas en salud relacionadas con el desarrollo sostenible en cada continente, región y país. Sin embargo, la actual crisis mundial generada por el Coronavirus (COVID-19) ha dificultado la continuidad de estos compromisos, priorizando el combate a este terrible mal y que hasta la fecha no existe una aparente solución.

Mr. Editor: Governments worldwide in the last 50 years have jointly generated various agendas, commitments and plans that address the needs arising from social, economic and environmental interactions; such is the case of Alma Ata, Agenda 21, and the Sustainable Development Goals (SDGs); among others, which leads to establish political responsibilities in health related to sustainable development in each continent, region and country. However, the current global crisis generated by the Coronavirus (COVID-19) has hindered the continuity of these commitments, prioritizing the fight against this terrible disease and to date there is no apparent solution.

Síndrome DRESS asociado a fenitoína: informe de caso / DRESS syndrome associated with phenytoin: case report

El síndrome DRESS es una reacción adversa dermatológica que puede presentarse debido a diversos medicamentos, y constituye uno de los diagnósticos más importantes por encima del síndrome de Stevens-Johnson. Se trata de un caso relacionado con una reacción adversa de muy baja frecuencia, que está documentada en la literatura científica, a varios medicamentos, entre ellos la fenitoína. Por lo mencionado, la publicación de estos casos resulta escasa y limitada. Las principales preocupaciones del paciente relacionadas con su cuadro clínico radicaban en el gran compromiso cutáneo que lo llevó a hospitalización, dolor e incomodidad, por el cual recurrió al manejo tópico generalizado con vaselina. Los hallazgos clínicos relevantes fueron: eosinofilia severa, ulceraciones cutáneas, hepatitis química y fiebre. Con los hallazgos del cuadro clínico y la evaluación de la escala RegiSCAR se hace el diagnóstico de síndrome DRESS inducido por fenitoína. Se suspende la fenitoína, se inicia levetiracetam y se administran corticosteroides y acetaminofén con evolución favorable. (AU)

DRESS syndrome is a dermatological adverse reaction can occur due to various medications, being one of the most important diagnoses above Steven-Johnson syndrome. This is a case related to a very low frequency adverse reaction that is documented in the scientific literature to several medicines among those, the phenytoin. Therefore, the publication of these cases is scarce and limited. The main concerns of the patients related to their clinical picture were due to the great cutaneous compromise that lead to hospitalization, pain and discomfort for which they resorted to generalized topical management with vaseline (petrolatum). Relevant clinical findings were severe eosinophilia, skin ulcerations, chemical hepatitis and fever. With clinical picture findings and evaluation of the RegiSCAR scale, the diagnosis of Phenytoin-induced DRESS syndrome is made. Phenytoin is discontinued, levetiracetam is started and corticosteroids and acetaminophen are administrated with favorable evolution. (AU)

Review and Proposal of Alternative Technologies for Comprehensive and Reliable Newborn Screening Using Paper Borne Urine Samples for Lysosomal Storage Disorders: Glycosphingolipid Disorders

Abstract Few current methods are efficient to detect a high number of lysosomal storage disorders (LSDs) in newborn screening. Therefore, we propose a stepwise procedure that starts with the use of paper borne urine samples (Berry-Woolf specimen) for the inexpensive detection of elevated lysosomal content and the identification of which of the three majors biochemical groups -mucopolysaccharides, oligosaccharides, and glycosphingolipids- is detected. Urine samples are preferable to blood samples because of their higher concentrations of the relevant analytes. Subsequent steps would precisely determine which enzyme deficiency is involved. As a summary, following our previous papers on the detection of elevated oligosaccharides and mucopolysaccharides, here we describe how elevated urinary glycosphingolipids (GSLs) could be fluorometrically detected using the reagent 5-hydroxy-1-tetralone (HOT) and subsequently identified with precision by continuous thin layer chromatography or other techniques. We also outline the steps required for the validation of this procedure for its introduction in newborn screening programs.

Recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer de mama durante la pandemia de SARS-Cov-2/COVID-19 en Colombia / Recommendations for the diagnosis, treatment and monitoring of breast cancer during the SARS-Cov-2/COVID-19 pandemic in Colombia

Resumen Bajo las nuevas condiciones generadas por la pandemia de COVID-19, los tratamientos para el cáncer de mama requieren algunas reorientaciones y cuidados que se exponen en este artículo. Se consideran aquí las tres fases de gravedad de la pandemia y los respectivos tratamientos que demandan en función de los lineamientos dictados por el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Se trata de un conjunto de referencias para orientar las terapias y tratamientos, inspiradas en las políticas de salud regionales, nacionales e institucionales.

Abstract Under the new conditions generated by the COVID-19 pandemic, breast cancer treatments requires some reorientations and cares that are discussed in this article. The three phases of severity of the pandemic and the respective treatments they require -based on the guidelines issued by the Ministry of Health and Social Protection of Colombia- are considered here. It is a set of references to guide therapies and treatments, inspired by regional, national and institutional health policies.

La biopsia líquida en el diagnóstico y monitoreo de pacientes oncológicos: Oportunidades y retos en Latinoamérica / Liquid biopsy in the diagnosis and monitoring of cancer patients: opportunities and challenges in Latin America

Resumen En los últimos años el estudio de los ácidos nucleicos circulantes ha tenido grandes avances en el campo de la oncología, lo que ha permitido avanzar de forma importante en las aplicaciones clínicas de la biopsia líquida en diferentes áreas como el pronóstico, la estadificación, la predicción de recurrencia, la selección y monitorización de tratamientos, entre otros. Lo anterior se debe en gran parte al desarrollo de nuevas y mejores tecnologías, algunas de las cuales incluso han sido autorizadas para el diagnóstico y seguimiento clínico de ciertos tipos de cáncer. No obstante, la utilización de la biopsia líquida como herramienta de apoyo clínico sigue siendo objeto de estudio. Debido a la importancia que ha cobrado este avance tecnológico a nivel mundial, se realizó una revisión de literatura con el fin de establecer el estado actual del uso de biopsia líquida en oncología, así como sus aplicaciones clínicas actuales, con un énfasis en Latinoamérica.

Abstract In recent years, the study of circulating nucleic acids has made great progress in the field of oncology, allowing for significant advances in clinical applications of liquid biopsy in diverse areas such as prognosis, staging, recurrence prediction, selection and monitoring of treatments, among others. This advance is largely due to the development of new and better technologies, some of which have even been validated for the diagnosis and clinical follow-up of certain types of cancer. However, the use of liquid biopsy as an additional tool in clinical oncology remains under study. Given the worldwide importance of this technological advance, a literature review was conducted to establish the current status of the use of liquid biopsy in oncology, as well as its current clinical applications, with a particular focus on Latin America.

Enseñanza virtual en educación física en primaria en México y la pandemia por COVID-19 / Virtual education in physical education for elementary school in Mexico and the COVID-19 pandemic

La revisión teórica aborda la educación física virtual establecida en México a partir delconfinamiento social por COVID-19, basada en el problema, ya existente en México, de sedentarismo y obesidad infantil en niños de educación primaria, en quienes, derivado del confinamiento social, se estima un aumento de masa cor-poral, lo que conlleva mayores riesgos de salud. Al analizar la bibliografía reciente, que relaciona al COVID-19 con la educación física y la actividad física, se identificala oportunidad del profesorado de educación física, de conducir esquemas virtuales en los contenidos del programa educativo para, de esta manera, coadyuvar en la disminución del sedentarismo en estudiantes de primaria, teniendo como prioridad la alfabetización física.(AU)

The theoretical review addresses the virtual physical education established in Mexico based on social con-finement by COVID-19, based on the problem, already existing in Mexico, of sedentary lifestyle and childhood obesity in primary school children, in whom, derived from social confinement, an increase in body mass is estimated, which carries greater health risks. When analyzing the recent bibliography, which relates COVID-19 with physical education and physical activity, the opportunity for physical education teachers to conduct virtual schemes in the contents of the educational program is identified, in this way, to contribute to the decreasein sedentary lifestyle in primary school students, prioritizing physical literacy.(AU)